肝的鈣化灶是肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積，多數(shù)為良性病變，通常由陳舊性炎癥、寄生蟲(chóng)感染、血管瘤鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石、代謝異常等因素引起。
1、陳舊性炎癥：
既往肝臟炎癥愈合后可能形成鈣化灶，如病毒性肝炎或結(jié)核性肝炎。這類(lèi)鈣化灶通常無(wú)需特殊處理，定期超聲隨訪即可。若伴隨肝功能異常，需進(jìn)一步檢查排除活動(dòng)性病變。
2、寄生蟲(chóng)感染：
肝包蟲(chóng)病治愈后常見(jiàn)鈣化灶形成，多見(jiàn)于牧區(qū)人群。鈣化灶提示蟲(chóng)體死亡后的鈣鹽沉積，需結(jié)合血清學(xué)檢查確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性感染。預(yù)防復(fù)發(fā)需注意飲食衛(wèi)生。
3、血管瘤鈣化：
肝血管瘤在長(zhǎng)期生長(zhǎng)過(guò)程中可能發(fā)生部分鈣化，影像學(xué)表現(xiàn)為邊緣清晰的鈣化斑塊。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)需治療，每年通過(guò)超聲或CT監(jiān)測(cè)變化即可。
4、肝內(nèi)膽管結(jié)石：
膽管結(jié)石繼發(fā)慢性炎癥可導(dǎo)致局部鈣化，可能伴有膽管擴(kuò)張或膽汁淤積。無(wú)癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)膽管炎發(fā)作需考慮內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)。
5、代謝異常：
鈣磷代謝紊亂可能導(dǎo)致異位鈣鹽沉積，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。需檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，針對(duì)原發(fā)病治療可預(yù)防新發(fā)鈣化灶形成。
發(fā)現(xiàn)肝鈣化灶后建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察病灶變化。日常保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，避免酒精減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟血液循環(huán)，但需避免劇烈碰撞腹部的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸或體重下降等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并其他肝臟疾病。
