女孩性早熟可通過促性腺激素釋放激素類似物治療、生長激素聯(lián)合治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該癥狀可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺或卵巢腫瘤、外源性激素暴露、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療：中樞性性早熟首選促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、曲普瑞林，通過抑制性腺軸延緩發(fā)育。合并生長遲緩者可聯(lián)用生長激素如重組人生長激素。治療需持續(xù)至骨齡接近實際年齡，療程通常2-3年。
2、病因篩查：繼發(fā)性性早熟需排查下丘腦錯構(gòu)瘤、McCune-Albright綜合征等器質(zhì)性疾病。腎上腺腫瘤患者需檢測17-羥孕酮，卵巢腫瘤需進行盆腔超聲檢查。約20%中樞性性早熟存在明確器質(zhì)性病變。
3、發(fā)育監(jiān)測：每3-6個月評估身高增速、骨齡進展及第二性征發(fā)育。骨齡超前2年以上或預(yù)測成年身高低于遺傳靶身高時需積極干預(yù)。乳房發(fā)育早于7.5歲或初潮早于10歲屬于醫(yī)學(xué)干預(yù)指征。
4、生活方式：控制BMI在正常范圍18.5-22.9，每日保證60分鐘中高強度運動如跳繩、游泳。避免接觸含雙酚A的塑料制品，限制高糖高脂飲食。體重每增加1kg/m2，性早熟風(fēng)險上升30%。
5、心理支持：提供性教育課程緩解焦慮情緒，預(yù)防社交恐懼。采用認(rèn)知行為療法改善體像障礙，建立同伴支持小組。早初潮女孩需指導(dǎo)經(jīng)期護理，抑郁評分≥10分需轉(zhuǎn)介心理科。
治療期間需維持每日500ml牛奶或等效鈣攝入，補充維生素D 400-800IU。建議每周進行3次縱向運動如籃球、摸高，每次30分鐘以上。夜間保證9-11小時睡眠，避免開燈睡覺影響褪黑素分泌。每半年復(fù)查子宮卵巢B超及激素水平，直至青春期正常啟動。
