新生兒巨細胞病毒感染主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、血小板減少等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)聽力損傷或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。感染途徑主要有母嬰垂直傳播、母乳傳播或輸血感染。
1、黃疸：
約60%患兒出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，多由病毒感染導(dǎo)致肝功能異常引起。黃疸通常在出生后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨尿色加深和糞便顏色變淺。血液檢查可見直接膽紅素與間接膽紅素同時升高。
2、肝脾腫大：
肝臟觸診超過肋下3厘米，脾臟可在左肋緣下觸及。超聲檢查顯示肝實質(zhì)回聲增粗，可能伴有門靜脈高壓。部分患兒會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值5倍以上。
3、出血傾向：
血小板計數(shù)常低于50×10?/L，表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、臍帶殘端滲血或消化道出血。骨髓檢查可見巨核細胞成熟障礙，這與病毒直接抑制造血功能有關(guān)。
4、小頭畸形：
宮內(nèi)感染者可能出現(xiàn)頭圍小于同齡兒第3百分位，伴隨腦室擴大或鈣化灶。顱腦MRI可顯示腦白質(zhì)病變、腦發(fā)育遲緩等異常，這類患兒后期可能出現(xiàn)運動障礙或智力低下。
5、感音神經(jīng)性聾：
約10%-15%患兒會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)聽力下降，耳聲發(fā)射檢查未通過。聽力損傷可能進行性加重，部分患兒需要佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
確診需進行尿液或血液CMV-DNA檢測，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)進行乳汁病毒載量監(jiān)測。護理期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)和聽力篩查，避免使用腎毒性藥物。接觸患兒前后需嚴格洗手，患兒衣物應(yīng)單獨清洗消毒。提倡母乳喂養(yǎng)前進行巴氏消毒處理，生長發(fā)育監(jiān)測需持續(xù)至學(xué)齡期，重點關(guān)注神經(jīng)運動發(fā)育和語言能力評估。
