月經(jīng)出血量大月經(jīng)過多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌癥等因素引起。
1、子宮肌瘤：
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可導(dǎo)致宮腔面積增大或影響子宮收縮功能。黏膜下肌瘤尤其容易引發(fā)經(jīng)期出血量增多，伴隨血塊排出及經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷，治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇藥物控制或手術(shù)切除。
2、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的息肉樣突起，可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落過程。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)量驟增，宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。無癥狀小息肉可能自行消退，較大息肉需通過宮腔鏡手術(shù)摘除。
3、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會顯著延長出血時間?；颊叱陆?jīng)量多外，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需通過凝血功能檢測確診，治療包括補充凝血因子或血小板，必要時需血液科?？聘深A(yù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激增厚，脫落時出血量增加。表現(xiàn)為周期紊亂伴經(jīng)量過多，性激素六項檢查可輔助診斷，需通過激素藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
5、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，導(dǎo)致子宮均勻增大、收縮乏力。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量多，CA125可能輕度升高，MRI檢查具有診斷價值。輕癥可用藥物緩解，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
建議月經(jīng)量大的女性記錄至少三個月經(jīng)周期的出血情況包括衛(wèi)生巾更換頻率、血塊大小等，避免劇烈運動加重出血，適當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天，應(yīng)及時就診婦科進行超聲和血液檢查，排除器質(zhì)性病變后，可嘗試短效避孕藥等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
