肛門狹窄可通過肛門指檢、肛門鏡檢查和影像學(xué)檢查確診。肛門狹窄指肛門或肛管腔道變窄，可能由先天畸形、炎癥、外傷或手術(shù)后瘢痕形成等因素引起。
肛門指檢是最基礎(chǔ)的檢查方法。醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入肛門評估狹窄程度、位置及周圍組織彈性。該方法能直接感知肛門括約肌緊張度和瘢痕硬度，但對高位狹窄評估有限。
肛門鏡檢查能直觀觀察肛管黏膜狀況。使用錐形肛門鏡緩慢插入肛管，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、潰瘍或瘢痕組織，明確狹窄范圍及是否伴隨肛裂、痔瘡等病變。檢查前需清潔灌腸以提高視野清晰度。
影像學(xué)檢查包括排糞造影和磁共振成像。排糞造影通過X線動態(tài)觀察排便過程，能準(zhǔn)確測量狹窄段長度及直腸肛管角度變化。磁共振成像可三維顯示盆底肌肉結(jié)構(gòu)和周圍組織關(guān)系，對復(fù)雜病例如克羅恩病伴發(fā)的肛門狹窄具有診斷價值。
少數(shù)情況下需進(jìn)行活組織檢查。當(dāng)懷疑狹窄由腫瘤或特異性炎癥引起時，通過內(nèi)鏡鉗取病變組織進(jìn)行病理學(xué)分析，可鑒別結(jié)核、腫瘤等特殊病因。
肛門狹窄確診后需評估病因及并發(fā)癥。長期狹窄可能導(dǎo)致排便困難、腹脹等腸梗阻癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)糞便嵌頓或尿潴留。建議盡早就醫(yī)明確病因，避免自行使用器械擴(kuò)張?jiān)斐啥螕p傷。
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