胎兒巨膀胱是否需要引產(chǎn)需根據(jù)具體病情評估。多數(shù)情況下,胎兒巨膀胱的預(yù)后與病因、膀胱擴(kuò)張程度及是否合并其他畸形密切相關(guān),部分病例可通過宮內(nèi)干預(yù)或出生后治療改善結(jié)局。
胎兒巨膀胱可能由泌尿系統(tǒng)梗阻如后尿道瓣膜、染色體異常如18-三體綜合征或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。早期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱持續(xù)擴(kuò)張直徑>7毫米,可能伴隨羊水過少、腎臟積水等表現(xiàn)。若存在可糾正的病因如單純尿道梗阻,胎兒鏡下激光手術(shù)或膀胱-羊膜腔分流術(shù)可能改善預(yù)后;若合并致死性畸形或嚴(yán)重染色體異常,則需考慮終止妊娠。
胎兒巨膀胱可能由泌尿系統(tǒng)梗阻如后尿道瓣膜、染色體異常如18-三體綜合征或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。早期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱持續(xù)擴(kuò)張直徑>7毫米,可能伴隨羊水過少、腎臟積水等表現(xiàn)。若存在可糾正的病因如單純尿道梗阻,胎兒鏡下激光手術(shù)或膀胱-羊膜腔分流術(shù)可能改善預(yù)后;若合并致死性畸形或嚴(yán)重染色體異常,則需考慮終止妊娠。
建議通過胎兒醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科會診,結(jié)合超聲動態(tài)監(jiān)測、染色體核型分析及MRI評估,綜合判斷胎兒存活可能性及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。單純性巨膀胱且羊水量正常者,出生后可通過導(dǎo)尿、手術(shù)解除梗阻等方式治療;合并多系統(tǒng)畸形或肺發(fā)育不良者,預(yù)后較差。