慢性蕁麻疹患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、皮膚護理、心理調(diào)節(jié)及定期隨訪。主要管理措施包括識別過敏原、合理使用抗組胺藥物、減少皮膚刺激、緩解壓力以及監(jiān)測病情變化。
1、避免誘因：
慢性蕁麻疹常由過敏原或物理刺激誘發(fā)。常見誘因包括海鮮、堅果等食物，塵螨、花粉等環(huán)境因素，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。建議通過飲食日記和環(huán)境記錄排查誘因，必要時進行過敏原檢測。明確誘因后需嚴格規(guī)避，如對花粉過敏者外出佩戴口罩，對冷刺激敏感者注意保暖。
2、規(guī)范用藥：
第二代抗組胺藥物是首選治療，如氯雷他定、西替利嗪等，可遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用控制癥狀。若效果不佳，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)用奧馬珠單抗等生物制劑。避免自行使用激素類藥物，突然停藥可能導致反跳。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用，定期復查肝腎功能。
3、皮膚護理：
發(fā)作期避免搔抓以防繼發(fā)感染，可冷敷或涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，水溫控制在37℃以下，沐浴后及時使用無刺激保濕霜。指甲保持短平，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓傷。合并血管性水腫時需警惕呼吸道阻塞，立即就醫(yī)。
4、心理調(diào)節(jié)：
病程遷延易引發(fā)焦慮抑郁情緒，而精神壓力又會加重病情?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸練習緩解緊張，保證充足睡眠。加入患者互助團體分享經(jīng)驗，必要時尋求心理咨詢。研究顯示，持續(xù)心理干預可降低復發(fā)率約30%。
5、定期隨訪：
建議每3個月復診評估療效，醫(yī)生會根據(jù)癥狀控制情況調(diào)整方案。突發(fā)嚴重癥狀如呼吸困難、腹痛需急診處理。病程超過6周需篩查甲狀腺疾病、自身免疫病等潛在病因。部分患者需進行血常規(guī)、IgE檢測等輔助檢查。
慢性蕁麻疹患者宜保持均衡飲食，適量補充維生素C、維生素D等營養(yǎng)素，但需避免已知過敏食物。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)，運動后及時清潔汗液。建立癥狀日記記錄風團大小、發(fā)作頻率及可疑誘因，就診時提供詳細病史有助于精準治療。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%，夏季避免直接吹冷空調(diào)。多數(shù)患者通過系統(tǒng)管理可實現(xiàn)癥狀長期緩解，需保持治療信心。
