多發(fā)性子宮肌瘤通常無法自愈，但多數(shù)情況下可通過定期觀察、藥物治療、介入治療、手術治療等方式控制。肌瘤的生長與雌激素水平、遺傳因素、孕激素水平、細胞突變、免疫異常等因素密切相關。
1、雌激素影響：
雌激素持續(xù)刺激是肌瘤生長的關鍵因素。育齡期女性雌激素水平較高，可能促進肌瘤增大；絕經后雌激素下降，肌瘤可能縮小但不會完全消失。臨床常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林暫時降低雌激素水平。
2、遺傳傾向：
約40%患者存在家族史，特定基因如MED12突變與肌瘤發(fā)生相關。這類患者肌瘤往往多發(fā)且易復發(fā)，需更密切監(jiān)測。基因檢測可輔助評估風險。
3、孕激素作用：
孕激素會刺激肌瘤細胞增殖，妊娠期肌瘤可能快速增大。地諾孕素等孕激素受體調節(jié)劑可抑制生長，但需警惕血栓風險。
4、細胞異常增殖：
肌瘤源于子宮平滑肌細胞單克隆性異常增生，這種病理性改變不可逆。伴隨月經量多、貧血等癥狀時，需考慮子宮動脈栓塞術等介入治療。
5、免疫調控失衡：
局部免疫微環(huán)境異?？赡軐е录×龀掷m(xù)存在。調節(jié)免疫功能的藥物如米非司酮可能減緩進展，但無法消除現(xiàn)有肌瘤。
建議患者每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化，避免攝入含雌激素的保健品。適量有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，飲食上增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及高脂乳制品。貧血患者需補充鐵劑和維生素C，嚴重癥狀或肌瘤直徑超過5厘米時應考慮手術治療。
