子宮內(nèi)膜粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)及慢性盆腔疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)宮腔積膿。主要危害包括月經(jīng)量減少、繼發(fā)性閉經(jīng)、胚胎著床障礙、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加以及宮腔操作困難。
1、月經(jīng)異常：
子宮內(nèi)膜粘連會(huì)破壞內(nèi)膜正常功能，導(dǎo)致月經(jīng)量顯著減少或周期紊亂。中度粘連可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，重度粘連可發(fā)展為繼發(fā)性閉經(jīng)。這種改變與內(nèi)膜基底層受損、腺體萎縮及纖維化有關(guān)，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診。
2、生育障礙：
粘連形成的物理屏障會(huì)阻礙精子通過(guò)和胚胎著床，約40%的不孕癥患者存在宮腔粘連。即使成功受孕，內(nèi)膜血供不足可能引發(fā)胎盤(pán)植入、早產(chǎn)等并發(fā)癥。對(duì)于計(jì)劃妊娠者，建議先行粘連分離術(shù)改善宮腔環(huán)境。
3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：
反復(fù)自然流產(chǎn)與宮腔粘連密切相關(guān)。粘連區(qū)域缺乏正常內(nèi)膜支持，胚胎發(fā)育受限易導(dǎo)致妊娠丟失。數(shù)據(jù)顯示未經(jīng)治療的嚴(yán)重粘連患者流產(chǎn)率可達(dá)50%，術(shù)后配合雌激素治療可促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、慢性疼痛：
約30%患者出現(xiàn)周期性下腹墜痛，尤其在月經(jīng)期加重。疼痛源于粘連牽拉、宮腔壓力變化及炎癥介質(zhì)釋放。部分患者可能合并輸卵管粘連，形成持續(xù)性盆腔疼痛綜合征，需藥物與物理治療聯(lián)合干預(yù)。
5、操作并發(fā)癥：
重度粘連增加?jì)D科手術(shù)難度，如人工流產(chǎn)時(shí)易發(fā)生子宮穿孔。術(shù)后再粘連率高達(dá)20%-30%，需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防。合并感染可能發(fā)展為宮腔積膿，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等急癥表現(xiàn)。
建議患者定期婦科檢查，尤其是有宮腔操作史者。術(shù)后可補(bǔ)充維生素E、Omega-3脂肪酸促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月。中醫(yī)調(diào)理如艾灸關(guān)元穴、服用當(dāng)歸芍藥散可能輔助改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或腹痛加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查宮腔鏡，必要時(shí)進(jìn)行二次粘連松解術(shù)。
