兒童肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、胸痛和食欲減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇青紫或嗜睡。病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期呼吸道感染表現(xiàn)、進(jìn)展期肺部炎癥反應(yīng)和重癥期呼吸衰竭三個(gè)階段。
1、發(fā)熱：
肺炎患兒多出現(xiàn)38.5℃以上中高熱，細(xì)菌性肺炎常表現(xiàn)為持續(xù)高熱不退，病毒性肺炎多為弛張熱。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的反應(yīng)，但持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥，需監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)物理降溫。
2、咳嗽：
初期多為刺激性干咳，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為有痰咳嗽。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)鐵銹色痰肺炎鏈球菌感染，支原體肺炎多表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈干咳?？人苑瓷溆兄谇宄龤獾婪置谖?，但頻繁咳嗽可能影響睡眠和進(jìn)食。
3、呼吸異常：
呼吸頻率增快是重要指征，嬰幼兒＞50次/分、兒童＞40次/分需警惕?？赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，聽(tīng)診可聞及濕啰音或哮鳴音。血氧飽和度低于95%提示存在低氧血癥。
4、胸痛：
年長(zhǎng)兒可主訴胸骨后或側(cè)胸壁刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)胸膜摩擦感，部分患兒表現(xiàn)為腹痛膈胸膜受刺激放射痛。需與心肌炎、肋間神經(jīng)痛等鑒別。
5、全身癥狀：
常見(jiàn)精神萎靡、拒食、嘔吐腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。重癥患兒可出現(xiàn)口周發(fā)紺、意識(shí)改變等缺氧表現(xiàn)。新生兒肺炎癥狀不典型，多表現(xiàn)為吃奶差、體溫不升、呼吸暫停等。
肺炎患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度溫度20-24℃，濕度50-60%。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥類、蒸蛋等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球、深呼吸練習(xí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化，3個(gè)月以下嬰兒或出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)。疫苗接種如肺炎球菌疫苗、流感疫苗是重要預(yù)防手段。
