子宮內膜薄導致月經不來可能由內分泌失調、宮腔操作損傷、卵巢功能減退、營養(yǎng)不良、精神壓力過大等原因引起，可通過激素治療、營養(yǎng)調理、心理干預、中醫(yī)調理、宮腔鏡手術等方式改善。
1、內分泌失調：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素分泌不足，影響子宮內膜增殖。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病常伴隨黃體生成素異常，需通過性激素六項檢查確診。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行周期治療，同時需監(jiān)測基礎體溫調整用藥方案。
2、宮腔操作損傷：
人工流產、清宮術等宮腔操作可能造成基底層內膜損傷，形成宮腔粘連?；颊叱Ｓ兄芷谛愿雇吹珶o月經來潮，超聲顯示內膜線中斷。輕度粘連可通過宮腔鏡下分離術治療，術后放置節(jié)育環(huán)預防再粘連，配合雌二醇凝膠促進內膜修復。
3、卵巢功能減退：
卵巢早衰或圍絕經期女性雌激素水平下降，子宮內膜無法達到脫落厚度。典型表現為潮熱盜汗等更年期癥狀，抗苗勒管激素檢測值低于1.1ng/ml。需長期服用雌孕激素序貫制劑如克齡蒙，配合鈣劑預防骨質疏松。
4、營養(yǎng)不良：
長期節(jié)食或貧血患者體內蛋白質、鐵元素缺乏，影響內膜血管生成。體重指數低于18.5時易出現閉經，需逐步增加每日攝入300-500大卡熱量。重點補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時靜脈補充復方氨基酸注射液。
5、精神壓力過大：
慢性應激狀態(tài)會升高皮質醇水平，抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于高強度工作人群，表現為失眠、脫發(fā)伴發(fā)閉經。認知行為療法聯(lián)合谷維素調節(jié)植物神經功能，建議保持每周3次30分鐘的有氧運動。
建議每日攝入50g優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，每周食用3次亞麻籽等植物雌激素食物。避免久坐不動，可練習凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)。保持7-8小時睡眠，監(jiān)測基礎體溫曲線。若調理3個月經周期仍未改善，需進行宮腔造影排除器質性病變。備孕女性當內膜厚度持續(xù)低于7mm時，建議生殖中心就診評估是否需要生長激素治療。
