過敏性哮喘的治療藥物主要有吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、長效β2受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特三類。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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吸入性糖皮質(zhì)激素是控制過敏性哮喘的基礎(chǔ)藥物，通過減輕氣道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。布地奈德適用于輕中度持續(xù)性哮喘，常見劑型為氣霧劑或干粉吸入劑；丙酸氟替卡松多用于中重度患者，需注意長期使用可能引起口腔念珠菌感染。
長效β2受體激動劑需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。沙美特羅起效較慢但作用持久，適用于夜間癥狀控制；福莫特羅兼具快速起效和長效特點(diǎn)，急性發(fā)作時也可作為緩解藥物。兩類藥物均可能引發(fā)心悸、震顫等不良反應(yīng)。
白三烯調(diào)節(jié)劑通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用。孟魯司特常用于阿司匹林哮喘或運(yùn)動誘發(fā)哮喘，對過敏性鼻炎合并哮喘者效果顯著。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng)等副作用。
嚴(yán)重發(fā)作時可短期使用全身性糖皮質(zhì)激素如潑尼松，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。奧馬珠單抗等生物制劑適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，需皮下注射給藥。
所有藥物均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能評估。急性發(fā)作時需立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，若癥狀未緩解應(yīng)及時就醫(yī)。
