女性小腹突然一陣一陣的劇烈絞痛可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂、急性盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關。
1、痛經(jīng)：
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，由前列腺素分泌過多引發(fā)子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹陣發(fā)性絞痛，可放射至腰骶部，常伴有惡心、嘔吐。緩解方式包括熱敷下腹部、服用布洛芬等非甾體抗炎藥。繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關，需通過超聲檢查確診。
2、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急腹癥，多發(fā)生在體位突然改變時，囊腫帶部發(fā)生旋轉(zhuǎn)導致血供中斷。典型癥狀為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴隨冷汗、嘔吐，可能觸及腹部包塊。超聲檢查可見卵巢血流信號減弱，需緊急手術解除扭轉(zhuǎn)防止卵巢壞死。
3、異位妊娠破裂：
輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在停經(jīng)6-8周，胚胎生長導致輸卵管壁破裂出血。疼痛初始為單側(cè)下腹刺痛，隨后擴散至全腹，伴有陰道流血、肩部放射痛及休克表現(xiàn)。血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可確診，需立即手術止血。
4、急性盆腔炎：
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的輸卵管卵巢膿腫可導致雙側(cè)下腹持續(xù)性疼痛，活動后加重，伴有發(fā)熱、膿性分泌物。查體可見宮頸舉痛，血常規(guī)顯示白細胞升高。治療需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需穿刺引流。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
輸尿管下段結(jié)石移動時可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛從肋脊角向下腹及會陰放射，伴有血尿、尿頻。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
建議突發(fā)腹痛時立即停止活動采取側(cè)臥體位，避免按壓腹部。記錄疼痛特征部位、持續(xù)時間、緩解因素和伴隨癥狀發(fā)熱、陰道流血、排尿異常，及時就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免憋尿，定期婦科體檢可早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變。急性期暫禁食，癥狀緩解后可進食低纖維流質(zhì)飲食，保持每日2000毫升飲水量促進代謝。
