假性動(dòng)脈瘤可能由血管創(chuàng)傷、感染因素、動(dòng)脈硬化、醫(yī)源性損傷、自身免疫性疾病等原因引起，假性動(dòng)脈瘤可通過加壓包扎、抗生素治療、血管修復(fù)手術(shù)、免疫調(diào)節(jié)治療、介入栓塞等方式治療。
1、血管創(chuàng)傷：
外力撞擊或穿刺傷導(dǎo)致血管壁部分破裂，血液在周圍組織形成局限性血腫。常見于交通事故傷、銳器刺傷等情況。早期可通過局部加壓包扎控制出血，形成穩(wěn)定血腫后需超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、感染因素：
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或血管周圍感染灶侵蝕血管壁，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體破壞血管中層結(jié)構(gòu)。伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀，需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，感染控制后行病灶清除。
3、動(dòng)脈硬化：
血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管壁彈性減弱，在血壓沖擊下發(fā)生局部膨出。多見于高血壓、糖尿病患者，表現(xiàn)為搏動(dòng)性腫塊。需控制血壓血糖，口服阿托伐他汀、阿司匹林穩(wěn)定斑塊。
4、醫(yī)源性損傷：
介入手術(shù)導(dǎo)管摩擦或血管縫合不當(dāng)造成血管壁缺損，冠狀動(dòng)脈造影、透析置管等操作后易發(fā)。術(shù)中肝素化不足或壓迫不當(dāng)會(huì)加重出血，需緊急行血管修補(bǔ)術(shù)或覆膜支架植入。
5、自身免疫?。?/h3>
大動(dòng)脈炎等疾病引發(fā)血管炎性壞死，血管壁完整性遭破壞。伴隨血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，需使用甲氨蝶呤、潑尼松調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需血管旁路移植術(shù)重建血運(yùn)。
假性動(dòng)脈瘤患者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免擴(kuò)胸、負(fù)重等增加胸腔壓力動(dòng)作。飲食選擇低鹽高纖維模式，每日補(bǔ)充足量維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)范圍不超過20mmHg，定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查。頸動(dòng)脈部位假性動(dòng)脈瘤需特別注意避免頸部旋轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)保持30°仰臥位。恢復(fù)期可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以心率不超過100次/分為宜。
