戴牙套可以輔助改善牙槽骨位置，但無法直接收縮牙槽骨。正畸治療主要通過牙周膜改建和牙槽骨適應(yīng)性重塑實(shí)現(xiàn)牙齒移動(dòng)，影響因素包括正畸力大小、牙周健康狀況、患者年齡及治療周期等。
1、力學(xué)作用：
正畸矯治器施加的持續(xù)輕力可誘導(dǎo)牙槽骨吸收與沉積。牙齒移動(dòng)時(shí)受壓側(cè)發(fā)生骨吸收，牽張側(cè)形成新骨，這一過程由機(jī)械力激活破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞完成。但牙槽骨整體體積不會(huì)因正畸顯著減少，僅發(fā)生局部形態(tài)改建。
2、牙周條件：
健康牙周膜是正畸治療的基礎(chǔ)。牙周炎患者存在牙槽骨吸收風(fēng)險(xiǎn)，需先控制炎癥再正畸。正畸過程中牙齦退縮可能暴露部分牙槽骨，但這屬于并發(fā)癥而非治療目標(biāo)。
3、年齡因素：
青少年患者牙槽骨改建能力較強(qiáng)，通過矯治可引導(dǎo)頜骨發(fā)育。成年人骨代謝減緩，牙槽骨位置調(diào)整幅度有限，嚴(yán)重骨性畸形需結(jié)合正頜手術(shù)。
4、治療方式：
傳統(tǒng)金屬托槽、隱形矯治器等均通過移動(dòng)牙齒間接影響牙槽骨。骨性開合等復(fù)雜病例可能需要微種植體支抗輔助，但依然以牙齒移動(dòng)為主而非直接操作骨組織。
5、生理限度：
牙槽骨吸收存在生理閾值，過度施力可能導(dǎo)致牙根吸收。正畸治療前需通過全景片評(píng)估骨量，骨缺損超過根長(zhǎng)1/3者需謹(jǐn)慎制定方案。
正畸期間建議每日使用沖牙器清潔托槽周圍，避免食物殘?jiān)逊e引發(fā)牙齦炎癥。攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚，有助于維持牙槽骨健康。治療結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器，防止牙齒移位導(dǎo)致牙槽骨二次改建。出現(xiàn)明顯牙齦萎縮或牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由正畸醫(yī)師評(píng)估是否需要調(diào)整矯治方案。
